服务问卷调查表

为整肃医纪医风,请您给予支持并如实回答在我院就医过程的有关情况,以便我们改进工作和提高服务质量。请您选中相关的选项,所反映问题若需答复的请留联系电话及联系人。多谢支持。              

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汕头市妇女儿童医院

投诉电话:88547272

一、您今年就医的科室:  
科室:  

二、您对您所接触的下列人员服务态度是否满意:

   
收费人员: 主管医生:
值班护士:

分娩室人员:

手术医生: 麻醉医生:
科主任: 科护士长:
手术室护士: 卫生保洁员:
化验室人员: 放射科人员:
B超室人员:    

三、您本次就医是否给我院下列工作人员送过钱物:

若“是”请继续回答以下问题

 1、主管医生:

2、手术医生:

 3、麻醉医生:

4、科主任(副主任):

 5、护士长:

6、分娩室(产房)助产人员:

 7、医院其他人员:

四、我院工作人员是否向您发名片:  

五、我院医务人员是否向您推销药品或其他物品:

推销药物

指定到某药店购药

要求您使用或购买特指药品

 

五、您对我院工作最不满意的是什么?有什么建议(文字简述)

 

 

您的联系电话      联系人

(注: 请不要提交空表)